脊柱肿瘤术前靶动脉栓塞

摘要

目的探讨脊柱肿瘤术前栓塞的临床应用价值.方法肿瘤分布为颈椎13例,胸椎17例,腰椎15例,骶椎9例.造影后选择性栓塞肿瘤供养动脉,栓塞物质为直径1mm的明胶颗粒、PVA颗粒或钢圈.手术时机为栓塞后1～7 d.结果共栓塞43例患者的79支血管,其中颈升动脉1支,椎动脉1支,肋间动脉39支,腰动脉19支,髂内动脉15支,骶正中动脉4支.栓塞后手术的41例患者术中估计出血量(EBL)为300～3 000ml,平均1 312ml;同期33例未行术前栓塞脊柱肿瘤术中EBL为1 500～5 000ml,平均2 375ml(P<0.01).本组全部栓塞病例均无并发症.结论脊柱肿瘤术前栓塞能显著减少术中出血,可使肿瘤有更多的机会获得完全切除.