经导管动脉栓塞联合局部硬化治疗儿童四肢巨大血管瘤

摘要

目的 总结经导管动脉栓塞治疗儿童四肢巨大血管瘤的疗效及安全性.方法 选择2005-2008年四肢高流量血管瘤连续病例72例.年龄3～30个月,平均(6.7±2.3)个月;体重为5.8～12.0 kg,平均(6.52±1.86)kg.对72例高流量血管瘤行经股动脉插管动脉造影,对血管瘤供血动脉超选择性插管灌注博来霉素碘油乳剂,其中40例再加PVA栓塞.残余病灶再行博来霉素局部硬化注射治疗.结果 72例高流量血管瘤中60例(83.3%)仅行动脉栓塞治疗,12例(16.7%)行动脉栓塞联合局部注射治疗.治疗后63例(87.5%)达治愈标准,9例(12.5%)好转,有效率100%.治疗结束后平均随访12.4个月,无复发病例.4例(5.6%)出现局部皮肤坏死,相应处理后好转.未出现肺栓塞、脑栓塞等严重并发症.结论 经导管动脉栓塞联合局部注射治疗儿童四肢血管瘤疗效好、安全、大多无瘢痕、创伤小,值得临床推广.