经皮椎体成形术治疗脊柱转移性肿瘤即时及中远期疗效评价

摘要

目的 应用经皮椎体成形术(PVP)治疗椎体转移性骨肿瘤所致顽固性疼痛,评价手术安全性以及即时和中长期疗效.方法 对47例转移性骨肿瘤患者行PVP,病变椎体节段共64节.其中5例患者术中行组织学活检.PVP术前1d、术后1d及随访期(3～12个月)分别采用视觉模拟评分(VAS)评估临床疼痛程度.术中、术后观察记录可能并发症.结果 64节椎体均成功施行PVP术,手术成功率100％.术前VAS平均评分8.4±1.4,术后1d降至3.1±2.3 (P＜ 0.01),术后随访期为3.3±1.7(P＜0.01).术后影像学(CT、DSA、3D CT)证实骨水泥(聚甲基丙烯酸甲脂,PMMA)渗漏35例,其中椎旁软组织渗漏15例,椎间盘渗漏11例,椎管内硬膜囊外漏4例,椎体引流静脉瘘5例.无严重危急生命并发症发生.结论 对椎体转移性骨肿瘤患者施行PVP安全、能获得良好的即刻及中长期镇痛效果,骨水泥渗漏是最常见并发症,症状性并发症发生率低.