球囊导管建立兔急性可控性气管狭窄模型研究

摘要

目的 应用球囊导管建立实验兔急性可控性气管狭窄模型,研究气管狭窄程度与血氧饱和度及呼吸频率间关系.方法 将34只新西兰大白兔随机分为对照组(n=4)和实验组(n=30,设A、B、C、D、E 5个亚组,nA～E=6).对照组兔全身麻醉后行气管切开及气管插管,DSA 三维重建测量气管插管下方气管横径和纵径,并记录麻醉前、麻醉-气管切开后及切开后30 min血氧饱和度及呼吸频率;实验组兔气管切开后在气管插管下方管腔置入球囊或球囊+单弯导管:A组球囊直径3 mm,B组球囊直径3.5 mm,C组球囊直径4.0 mm,D组球囊直径4 mm(+4F单弯导管),E组2个球囊直径分别为4 mm和2 mm,球囊置入前后分别行DSA 三维气管重建,测量气管切开处下方气管横径和纵径及扩充球囊最大半径,计算气管狭窄率并记录麻醉前、麻醉-气管切开后及球囊扩充后最终血氧饱和度及呼吸频率.结果 对照组和实验组间及实验组各亚组间兔体重、气管横截面积差异无统计学意义(P＞0.05);3％戊巴比妥钠(1 ml/kg)全身麻醉对兔血氧饱和度及呼吸频率无明显影响(P＞0.05);2.8～3.5 kg兔体重与气管横截面积间无明显线性相关性(r=0.41,P=0.23);实验组A、B、C、D、E组气管狭窄率分别为(39.87±1.43)％、(52.16±2.46)％、(68.77±2.48)、(76.82±2.75)％、(86.49±2.42)％,各组间差异均有统计学意义(P＜0.05),E组狭窄率最大;A、B组气管狭窄率与狭窄后最终血氧饱和度及呼吸频率无明显相关性(r=0.054,P=0.86;r=0.11,P=0.72),C、D、E组中气管狭窄率与狭窄后最终血氧饱和度呈显著负相关性(r=-0.85,P＜0.01),与狭窄后呼吸频率呈显著正相关(r=0.92,P＜0.01).结论 气管狭窄达到一定程度时,随狭窄程度增加,呼吸功能障碍加重.采用扩张球囊制作兔气管狭窄模型是一种快速、可控性强、操作简单、稳定、重复性好的方法,可为气管狭窄基础研究和临床治疗提供有效可靠的实验载体.