光学相干层析成像评价非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者靶血管中薄帽纤维粥样斑块分布

摘要

目的 采用光学相干层析成像(OCT)观察薄帽纤维粥样斑块(TCFA)在非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者靶血管中的自然分布.方法 采用OCT对斑块脂质含量进行半定量评价(角度或象限),测量靶血管开口至纤维帽最薄处距离.结果 选择2013年6月至2015年3月住院治疗的连续NSTE-ACS患者33例,其中不稳定型心绞痛24例,非ST段抬高型心肌梗死9例.OCT共检出74处病变;45处靶病变;其中TCFA病变38处(51.4％),非TCFA病变36处(48.6％).前降支18处TCFA主要集中在近段,其中近段30 mm内13处(72.2％),40 mm内16处(88.9％);回旋支9处TCFA平均分布于整个靶血管,近段距开口30 mm内仅有3个(33.3％);右冠状动脉11处TCFA也平均分布在各段,近段距开口30 mm内仅有4个(36.4％).结论 NSTE-ACS患者靶血管中TCFA病变更趋于分布在前降支近段,在回旋支和右冠状动脉中则趋于平均分布.