Budd-Chiari综合征伴下腔静脉混合型血栓机械性抽吸联合溶栓疗效分析

摘要

目的 比较机械性血栓抽吸联合导管溶栓与单纯导管溶栓治疗Budd-Chiari综合征(BCS)伴下腔静脉(IVC)混合型血栓的效果.方法 回顾性分析43例BCS伴IVC混合型血栓患者临床资料.根据治疗方法分为研究组(n=22,机械性血栓抽吸后辅以尿激酶溶栓和血管成形术)和对照组(n=21,单纯尿激酶溶栓后辅以血管成形术).结果 研究组IVC-右心房压力差由术前(25.2±4.1) cmH2O改善至术后(9.1±1.6) cmH2O,对照组IVC-右心房压力差由术前(23.3±5.1) cmH2O改善至术后(8.9±1.9) cmH2O,两组间术前术后差异均有统计学意义(P＜0.05);术后血栓完全溶解率分别为68.2％(15/22)和57.1％(12/21),差异无统计学意义(P＞0.05).研究组溶栓天数、尿激酶用量、并发症发生率分别为(6.4±3.4)d、(25.4±13.9) ×105 U、0％,低于对照组(10.3±4.1)d、(40.8±15.7) ×105 U、19.1％,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后平均随访(24.5±12.7)个月,研究组和对照组再狭窄率分别为9.1％(2/22)和4.8％(1/21),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 机械性血栓抽吸联合导管溶栓治疗BCS伴IVC混合型血栓效果与单纯导管溶栓相当,但溶栓天数较少、尿激酶用量较少,并发症发生率更低.