辅助生殖促排卵过程中使用褪黑素与治疗结局关系的Meta分析

摘要

目的:系统评价在控制性超促排卵(COH)过程中使用褪黑素对辅助生殖助孕的有效性.方法:检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、中国知网、维普、万方数据库及中国生物医学数据库公开发表的全部文献,检索时间是自建库至2020年1月.纳入关于COH过程中使用褪黑素治疗与辅助生殖治疗结局的随机对照试验(RCT),由两位评价员根据纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入6篇RCT研究,共767个周期,褪黑素组419个周期,对照组348个周期.褪黑素组人绒毛膜促性腺激素(hCG)日雌二醇(E2)水平、MⅡ期卵母细胞数、优质胚胎数比对照组高,差异有统计学意义(均P<0.05).褪黑素组临床妊娠率高,但差异无统计学意义(WMD=1.34,P=0.08,95％CI:0.96～1.86).而2组患者的获卵数、受精率、移植胚胎数、流产率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:在辅助生殖助孕COH过程中添加褪黑素可以增加成熟卵和优质胚胎数,且临床妊娠率可能有所改善,该结论仍需更多的大样本量、多中心的RCT研究加以证实.