不孕症患者术前阴道微生态状况与盆腹腔病变的关系

摘要

目的:分析不孕症患者阴道分泌物中病原体和阴道微生态状况及相关因素.方法:选择2008年1月-2009年12月因不孕症接受宫腹腔镜检查和治疗的患者850例,术前常规进行病史采集并取阴道分泌物,利用Nugent评分评价阴道菌群后,分为菌群正常组(307例,占36.12％)和菌群异常组(543例,占63.88％).根据菌群异常情况,又将菌群异常组分为5组,分别为乳杆菌减少组(325例)、革兰阳性小杆菌为优势菌组(173例)、细菌性阴道病(BV)组(26例)、菌群抑制组(11例)和外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)组(8例),并进行回顾性分析.结果:阴道菌群异常组患者中痛经史者的检出率高于菌群正常组(P＜0.05),OR值及95％CI为1.38(1.02～1.88).菌群异常组盆腔子宫内膜异位症的检出率高于菌群正常组(OR=1.82,95％CI为1.09-3.04,P=0.021).BV阳性组输卵管扭曲的发生率相对较高(0R=5.02,95％CI为2.11～11.94,P=0.000).结论:积极治疗子宫内膜异位症对于保护阴道正常微环境有重要的临床意义.恢复正常阴道微生态环境,对保护患者生育功能有一定作用.