PTEN蛋白和E-cadherin在乳腺癌组织中的表达及其临床意义

摘要

目的 探讨人第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源(PTEN)蛋白和上皮钙黏着蛋白(E-cadherin)在乳腺癌组织中的表达及其临床意义.方法 回顾性分析哈尔滨医科大学附属第一医院2012年11月至2014年12月收治的263例乳腺癌患者临床资料,采用免疫组织化学方法检测PTEN蛋白及E-cadherin的表达情况,运用 χ2检验或Fisher确切概率法分析两者表达与临床病理特征的关系,PTEN蛋白与E-cadherin之间的关系采用列联相关分析,通过Kaplan-Meier生存分析方法分析两者的表达与乳腺癌患者预后的情况,采用COX比例风险模型进行危险因素分析.结果 PTEN蛋白和E-cad-herin在乳腺癌组织中的阳性表达率分别为68.4％(180/263)和95.4％(251/263),低于其在癌旁乳腺组织中的表达77.9％(205/263)和98.5％(259/263),差异有统计学意义(χ2=6.056,P=0.014;χ2=4.125,P=0.042).PTEN蛋白的表达与淋巴结转移和临床分期有关(χ2=8.443,P=0.015;χ2=9.253,P=0.010),E-cadherin的表达与年龄、绝经状态、肿瘤最大径、淋巴结转移及临床分期均无关(均P>0.05).列联相关分析显示,PTEN蛋白与E-cadherin在乳腺癌组织中的表达呈正相关(C=0.125,P=0.041).生存分析显示,PTEN蛋白阴性表达患者的5年无瘤生存率为81.9％,低于阳性表达患者的95.0％(χ2=12.040,P=0.001);E-cadherin阴性表达患者的5年无瘤生存率为66.7％,低于阳性表达患者的92.0％(χ2=13.313,P<0.001).COX回归多因素分析显示PTEN蛋白及E-cadherin阴性表达、淋巴结转移是乳腺癌患者预后的独立危险因素(HR=2.554,95％CI为1.016～6.420,P=0.046;HR=3.573,95％CI为1.136～11.239,P=0.029;HR=3.622,95％CI为2.026～6.476,P<0.001).结论 PTEN蛋白与E-cadherin表达相关且两者低表达可能是乳腺癌发生发展、侵袭转移的机制之一,联合检测可作为判断乳腺癌预后情况的指标之一.