腹腔镜下全子宫切除术后膀胱阴道瘘临床分析

摘要

cqvip:目的:探讨腹腔镜全子宫切除术后膀胱阴道瘘(vesicovaginal fistula,VVF)的病因、手术时机、手术方法及预防措施。方法:回顾性分析2015年1月-2018年12月在皖南医学院附属弋矶山医院因子宫肌瘤或子宫腺肌病行腹腔镜全子宫切除术后发生膀胱阴道瘘的患者6例,年龄39~52岁,全子宫切除术后6 d^1个月。患者经确诊后行膀胱镜、腹腔镜检查,术中修补膀胱瘘。结果:6例修复手术中,1例经腹腔镜完成,1例经阴道完成,3例开腹完成,1例经腹腔镜下修补后转开腹,均手术成功,愈合良好。术后回访未再出现漏尿。结论:解剖层次不清和手术操作不当,是并发膀胱阴道瘘的主要原因。术后一经发现,可行手术修复或待瘘口周围组织愈合后再行手术修复,效果满意。