孕前超重及肥胖对孕期体质量控制及妊娠结局的影响

摘要

目的:评估孕前超重及肥胖对孕期体质量控制及妊娠结局的影响.方法:回顾性收集2015年1月—2017年12月于我院分娩足月单胎孕妇的孕前体质量指数(BMI)、孕期体质量变化及妊娠结局等资料,比较孕前超重、肥胖孕妇与孕前体质量正常孕妇的孕期体质量控制情况及妊娠结局,多因素分析孕前超重及肥胖对孕期体质量控制及妊娠结局的影响.结果:纳入超重孕妇496例(超重组),肥胖孕妇44例(肥胖组)以及体质量正常孕妇(对照组)540例,超重、肥胖及对照组的孕前BMI分别为26.3(2.0)kg/m2、31.3(2.9)kg/m2及20.7(2.5)kg/m2.超重、肥胖组的孕期体质量超标比例高于对照组(分别为63.9％、72.7％及41.3％),超重及肥胖组孕妇的子痫前期 、妊娠期糖尿病及剖宫产风险均高于体质量正常孕妇.超重及肥胖组的新生儿平均出生体质量高于正常组[分别为(3528.0±397.4)kg、(3562.6±417.6)kg及(3387.8±384.5)kg,巨大儿比例也呈升高趋势(分别为12.3％、15.9％及5.0％).多因素分析结果显示孕前超重(OR=3.071,95％CI:2.345～4.022)及肥胖(OR=5.113,95％CI:2.507～10.431)是孕期体质量超标的影响因素,同时对子痫前期(P<0.001)、妊娠期糖尿病(P<0.001)、剖宫产(P<0.05)及巨大儿(P<0.05)风险均有显著影响.结论:孕前超重及肥胖不仅显著影响孕期体质量控制结局(尤其是孕期体质量超标风险),同时对包括子痫前期 、妊娠期糖尿病、剖宫产 、巨大儿风险在内的妊娠结局也影响显著;孕前体质量控制对于超重及肥胖的育龄妇女具有重要意义.