孕前超重/肥胖孕妇膳食干预对膳食摄入量与妊娠结局的影响

摘要

目的：通过对超重/肥胖孕妇膳食（低GI膳食）+运动干预使孕妇在各孕期阶段的膳食营养素摄入量最大程度的接近推荐摄入量而控制孕期增重量，预防GDM等妊娠并发症，巨大儿、剖宫产等不良妊娠结局的发生从而改善妊娠结局。
　　方法：2014年6月至2016年12月在新疆医科大学第一附属医院和自治区妇幼保健医院产科门诊定期做孕期检查，孕早期（孕周≤12周)的超重/肥胖初产妇300人作为研究对象，将她们是否愿意参与本次研究分为干预组与对照组并进行膳食调查及膳食干预。调查内容包括：一般情况、生活方式、体格检查、膳食调查，膳食干预、运动干预及健康教育。
　　结果：本研究获得七个膳食模式，分别为水产品禽蛋模式（以水产品、禽蛋类、面食类、奶制品类、大米类为主），主食模式（以大米类、薯类、杂粮类为主），糕点水果模式（以糕点类、水果类、菌类为主），坚果豆类模式（以坚果类、豆类为主），咸菜蔬菜模式（以咸菜类、蔬菜类为主），饮料油杂类模式（以饮料类、油杂面食类为主），肉类模式（以红色肉、白色肉、动物内脏为主）。低GI膳食干预后两组孕妇孕晚期能量、脂肪、蛋白质及膳食纤维日均摄入量有差异（P<0.05）。两组孕妇孕晚期碳水化合物与胆固醇日均摄入量差异无统计学意义（P>0.05）。干预组与对照组孕妇维生素 A、钙、镁、铁及铜的日均摄入量有差异（P<0.05）。两组孕妇维生素C、维生素D、维生素E、叶酸、磷、钾、钠、锌、硒、锰及碘的日均摄入量无差异（P>0.05）。孕妇结局：对照组孕妇孕期增重量、GDM及早产发生率大于干预组孕妇（P<0.05）。两组孕妇分娩孕周、HDCP、顺产、剖宫产及胎膜早破发生差异不明显（P>0.05）。新生儿结局：两组孕妇早产儿、低出生体重儿、巨大儿、发生率有差异（P<0.05），死胎及新生儿窒息发生率无明显差异（P>0.05）。对照组孕妇新生儿头围大于干预组孕妇新生儿头围（P<0.05）。两组新生儿体重、身长，1分钟阿氏评分、5分钟阿氏评分无显著性差异（P>0.05）。
　　结论：通过低GI膳食干预加运动干预控制能量总摄入量与孕期增重量是保障良好妊娠结局的重要措施。

目录

声明

中英文缩略词对照表

前言

内容与方法

1 研究对象

2 研究内容与方法

3 调查材料

4 研究终点

5 妊娠期糖尿病的诊断标准

6 质量控制

7 数据统计分析

结果

1 调查对象一般资料

2 孕妇膳食模式

3 调查对象孕早期摄入量

4 低GI膳食干预后孕晚期膳食摄入量变化

5 妊娠结局

讨论

1 孕妇膳食模式及相关因素分析

2 孕妇膳食摄入量

3 孕前超重/肥胖孕妇妊娠结局

小结

致谢

参考文献

综述:超重肥胖对妊娠结局的影响

攻读硕士学位期间发表的学术论文

导师评阅表