子宫颈癌术前和术后诊断结果的临床对比分析

摘要

目的:探讨子宫颈癌术前临床检查与术后病理诊断结果的差异.方法:回顾性分析511例因子宫颈浸润癌而行广泛性子宫切除+盆腔淋巴结切除术患者的术前妇科检查、术中肉眼观察及术后病理检查情况,并对结果进行对比.结果:术前因妇科检查骶主韧带增厚增粗而诊断为Ⅱb期142例,而术后病理确诊者23例,阳性符合率为16.20%;术前妇科检查骶、主韧带阴性187例,但术后病理检查有浸润7例,阴性符合率96.26%;术前认为阴道穹窿阴性但术后病理阳性31例,阴性的符合率92.87%;术前考虑阴道穹窿受累但术后病理为阴性17例,阳性的符合率77.63%;术中因淋巴结肿大、质脆、粘连而诊断有淋巴结转移共299个,术后病理证实有转移的229个,阳性符合率76.59%,而认为淋巴结正常但病理诊断有转移54个.结论:宫颈癌的临床分期与术后病理结果确实存在差异,尤其体现在宫旁的诊断上.妇科检查与病理检查对宫旁的诊断阴性符合率较高,而阳性符合率低;对阴道穹窿的诊断阴性符合率亦较高,阳性符合率稍低;肉眼观察淋巴结有无转移是不够准确的.