肺动脉吊带的产前超声诊断、产后术前评估、术后随访一例

摘要

肺动脉胚胎发育过程中，如果左侧的肺毛细血管丛没有连于肺动脉主干，而是绕过气管和食道连于右肺动脉，就形成了肺动脉吊带。超声诊断要点为右室流出道及三血管气管切面上左肺动脉近段无显示，在长轴和短轴调整过程中，扫查到左肺动脉远段从气管和降主动脉之间跨过，进入右肺动脉。在产前气管和肺里没有气体，因此对于左肺动脉与气管的关系显示较清楚。超声心动图对于肺动脉吊带及合并的心脏缺陷诊断有重要作用，有快速、无创的优点。由于气管是超声的盲区，对于显现左肺动脉与气管的关系，超声作用有限，这时可以联合共同诊断。超声对于肺动脉吊带根治术后左肺动脉内径及血流速度评估有重要意义。此外，肺动脉吊带患者如合并PDA，可形成血管环包绕气管支气管，本例患者超声发现降主动脉与肺动脉间可疑沟通，但未见明显分流，可能由于肺动脉压力较高，两者间压差较小，且PDA较细。