107例子宫腺肌瘤局灶切除术的临床疗效分析

摘要

目的:探讨子宫腺肌瘤局灶切除术的可行性及安全性.方法:回顾分析2005年10月-2012年3月南京医科大学附属苏州医院收治的有症状的107例子宫腺肌瘤患者治疗资料,所有患者均坚决要求保留子宫,均行子宫腺肌瘤局灶切除术,其中100例行经腹小切口子宫腺肌瘤局灶切除术,7例行腹腔镜下子宫腺肌瘤局灶切除术.比较分析患者手术时间、术中出血量、术后痛经及月经量的改善情况及子宫腺肌瘤复发情况.结果:术后6个月的随访中,接受随访的79例患者痛经症状均完全消失,43例月经过多患者月经量均恢复正常.术后48个月接受随访的28例患者中,有2例(7.1%)患者部分缓解,均予口服止痛药治疗;术后60个月接受随访的14例患者中,2例(14.3%)患者部分缓解,1例予口服止痛药治疗,1例予左炔诺孕酮宫内缓释系统(LUG-IUS,商品名曼月乐)治疗;2例(14.3%)患者痛经程度与术前级别相同,术后60个月行全子宫切除术.7例不孕患者中有1例术后3年妊娠,足月分娩;3例已育患者分别于术后2个月～1年妊娠,均行药物流产,另3例不孕患者术后至今未孕.结论:大多数有症状的子宫腺肌瘤患者可通过子宫腺肌瘤局灶切除术,达到完全缓解痛经及月经量过多的症状,疗效确切,可以成为替代全子宫切除术的成功手术方式,值得临床推广应用.