死亡病历护理文书中存在问题的原因与对策

摘要

目的:探讨死亡病历护理文件书写存在的问题及采取的对策.方法:采用实际检查方法,对325份死亡病历护理文件书写质量进行总结,分析其问题所在.结果:不合格病历56份,占所查病历总数的17.23%.结论:通过整理分析使护理人员的法律意识增强,严格按照《病历书写基本规范》认真、及时的书写护理记录,提高了病历书写质量,避免医疗纠纷.