不同民族妇女宫颈上皮内瘤变LEEP术后随访研究

摘要

目的:探讨宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)行宫颈环状电切术(loop electrosur-gical excision procedure,LEEP)治愈率、持续存在率及复发率是否与民族差异有关.方法:对通辽市及周边乡镇不同民族(蒙古族及汉族)妇女进行宫颈脱落细胞的液基细胞学检查(thin-prep cytologic test,TCT),结果回报非良性反应性改变者行阴道镜下定位活检,病理回报为CIN而行LEEP术的347例患者(蒙古族164例,汉族183例)进行随访,分析术后的病变治愈、持续存在及复发情况.结果:(1)LEEP术后总治愈率汉族高于蒙古族(.2)术后总持续存在率蒙古族及汉族均有下降趋势,残留的病灶为CINⅡ或以下更低级别的病变(.3)术后总的复发率蒙古族及汉族均呈上升趋势,且术后1年二者总复发率比较,无统计学差异(P>0.05).术后3、5年二者总复发率比较,蒙古族高于汉族,具有统计学差异(P<0.05)(.4)病变持续存在或复发的患者多数合并人乳头瘤病毒((human papilloma virus,HPV)感染.结论:(1)民族的差异可能导致CIN患者LEEP术后复发率的不同(.2)LEEP是治疗CIN的安全、有效方法,且术后保持随访能及时发现并治疗残留或复发的CIN(.3)LEEP治疗后患者是否感染HPV可能是病变持续存在和复发高危因素.