超声造影定量分析技术对犬急性肾功能衰竭的评价

摘要

目的：通过超声造影（contrast—enhanced ultrasonography，CEUS）定量分析犬造模前及造模后肾实质区血流灌注参数的改变，旨在探讨超声造影定量分析技术在评价犬急性肾功能衰竭中的价值。方法：本实验研究选择15只健康成年雄性犬作为研究对象，经犬后腿多点肌注50％的甘油生理盐水，每千克体重约10mL，建立急性肾功能衰竭的模型。经犬背头静脉团注超声造影剂Sonovue 0．2mL，两侧肾脏造影间隔时间至少15min，使用GELOGIO—E9超声诊断仪及8眦胁线阵探头，在低机械指数的模式下，于造模前、造模后6h和造模后24h分别对犬两侧肾脏进行常规超声及超声造影检查，实时观察犬肾实质区血流灌注情况。造影结束后，开启时间-强度曲线（time—intensity curve，TIC）分析软件，选择与声束垂直的肾实质区为感兴趣区域（region of interest，ROI），并保持ROI的形状、大小、深度和位置不变，根据ROI内造影剂微泡回声信号强度的变化获得TIC曲线及相应的定量参数值．包括曲线上升支斜率（ascending curve，A）、曲线下面积（area under curve，AUC）、曲线峰值强度（peak intensitv，PI）、曲线达峰时间（time to peak，TTP）。每次造影前均抽血测量肌酐（serum creatinine，SCr）、尿素氮（blood serum urea nitrogen．BUN）的值.造模后6h造影结束后随机处死一只犬，取出肾脏进行病理学检查；余犬均于实验结束后全部处死，取出肾脏进行病理学检查。用统计学软件分析比较相同时间段内造影参数值和SCr、BUN的改变情况。结果：（1）造模前曲线上升支斜率（A）、峰值强度（PI）明显高于造模后；造模前达峰时间（TTP）、曲线下面积（AUC）明显低于造模后，差异有统计学意义（P〈0.05）。（2）造模后6h与造模前生化指标相比较，差异无统计学意义（P〉0.05），病理变化不明显。（3）造模后24h与造模前生化指标相比较，差异有统计学意义（P〈0．05）,病理变化明显。结论：超声造影定量分析技术可以比生化指标更早的反映犬急性肾功能衰竭的血流灌注改变情况并能做出定量评价，有待于越来越多的应用于临床疾病的诊断。