前列腺癌骨转移经直肠造影参数与ki67表达的相关性研究

摘要

目的:探讨前列腺癌骨转移经直肠超声造影参数与ki67表达的相关性.方法:选取临床确诊的93例前列腺癌病人,均行经直肠超声、超声造影及超声引导下前列腺穿刺活检病理证实,检测ki67蛋白免疫组化表达情况,据病理及骨扫描检查结果分为前列腺癌非骨转移(NBM)组及骨转移(BM)组,比较两组经直肠超声造影参数、病理Gleason分级与ki67表达的相关性.结果:93例病人中前列腺癌非骨转移57例,骨转移36例;免疫组化结果:ki67阴性、弱阳性、阳性及以上表达两组比较有差别(P<0.001),BM组ki67阳性及以上表达人数高于NBM组(P<0.05);BM组造影参数PI、AUC高于NBM组,IHT低于NBM组(P<0.05);参数PI、AUC与ki67表达呈正相关(r=0.615,P<0.001、r=0.776,P<0.001);随着Gleason评分等级增加,骨转移人数占比上升,63.9％(23/36)集中于病理分级4～5级,而68.4％(39/57)的NBM集中于1～3级(P<0.001);且ki67阳性及以上表达病人人数随病理分级的增加占比明显上升,94.5％(19/21)集中于4～5级,(P<0.001),病理分级与ki67表达呈正相关(r=0.638,P<0.001).结论:前列腺经直肠超声造影参数结合ki67表达能够反映前列腺癌的细胞增殖能力及侵袭性,为前列腺癌骨转移的诊断、治疗及预后评估提供更多有价值的信息.