靶控输注瑞芬太尼联合颈丛阻滞在甲状腺手术的效果观察

摘要

目的：评价靶控输注瑞芬太尼联合颈丛阻滞在甲状腺手术的效果。方法：择期行单侧甲状腺结节切除术病人40例,随机分为瑞芬太尼组（R组）和对照组（C组）两组。颈丛阻滞满意后,R组靶控输注瑞芬太尼,手术结束前5min停药;C组静脉注入氟芬合剂2mL。记录两组颈丛阻滞前（T0）、颈丛阻滞后10min（T1）、手术开始后5min（T2）、30min（T3）、术中牵拉明显时（T4）和术毕（T5）各时点的心率（HR）、动脉血氧饱和度（SaO2）、平均动脉压（MAP）、BIS、Ramsay评分及VPS评分;记录呼吸抑制、恶心呕吐及术后皮肤瘙痒等不良反应的发生情况。结果：R组各时点MAP、SaO2和BIS与T0时比较无统计学意义（P〉0.05）,Ramsay评分均为2-3分及VPS评分0-1分;C组T2-T5各时点与T0时比较MAP和HR均升高有统计学意义（P〈0.05）、BIS下降（P〈0.05）且较R组同时点均升高（P〈0.05）,Ramsay评分及VPS评分在T2-T5各时点均较T0时点高（P〈0.05）且较R组同时点均升高（P〈0.05）。结论：瑞芬太尼靶控联合颈丛阻滞用于甲状腺手术安全有效,可以达到清醒镇痛的目的,是该手术较好的一种麻醉方法。