宫颈液基薄层细胞学检测与组织病理学诊断对比分析

摘要

目的:评价液基薄层细胞学技术(ThinPrepcytologic test,TCT)检查结果的病理诊断价值。方法:对2008-01～2010-12 13856例TCT病例与宫颈病理组织学检查(活检)结果进行回顾性对比分析。结果:TCT提示ASC-US以上病变378例,其中322例在我院进行了病理组织学检查,平均年龄38.6±8.56。各病变所占活检病人百分比分别为:ASC-US122例(37.58%),ASC-H21例(6.25%),LSIL112例(34.78%),HSIL62例(19.25%),SCC6例(1.86%)。TCT提示不同感染程度的慢性宫颈炎病人且在我院行病理组织学检查者1193例,其中11例为上皮内瘤变病例,占0.92%(11/1193)。经病理组织学诊断,ASC-US组炎症36例(29.75%),CIN I 55例(45.45%),CIN II 23例(19.01%),CINⅢ6例(4.95%),宫颈癌1例(0.83%)。LSIL、HSIL、SCC组与病理组织学诊断符合率分别为35.7%(40/112)、74.2%(46/62)、100%(6/6)。HSIL组的组织学符合率高于LSIL组X2=27.57 P<0.01两者有显著性差异。ASC-H经组织病理学诊断分别为,炎症3例(14.29%);CINⅠ1例4.76%;CIN II 5例(23.81%);CINⅢ9例(42.85%);宫颈癌3例(14.29%);其中CINⅡ及以上病人17例(80.95%),提示CINⅡ及以上病变的可能性较大。结论:TCT检查能够有效筛查出CIN。HSIL与组织学诊断有较高的符合率。ASCUS和LSIL的诊断是TCT检查中的难点,其准确性对提高TCT诊断报告的水平具有重要意义,TCT结果存在假阴性和假阳性病例。