~1H-MRS及DWI对脑星形细胞瘤放疗疗效评估的研究

摘要

目的:评价1H-MRS及DWI两种磁共振功能成像对脑星形细胞瘤放疗疗效的应用价值。方法:低级星形细胞瘤(WHOⅠ～Ⅱ级)12例、高级(WHOⅢ～Ⅳ级)8例,均在手术后2～4wk内放疗。先行T1WI、T2WI、DWI及增强扫描,增强后48h行1H-MRS检查。病灶实体区及正常区的Cho、NAA、Cr、ADC相除分别得到rCho、rNAA、rCr、rADC。放疗前(1wk内)、放疗后1mo和3mo分别测量rCho/rCr、rCho/rNAA、rADC。并计算rCho/rCr,rCho/rNAA和rADC放疗后1mo和3mo与放疗前的平均差值分别为1和2。两组病人分别进行。结果:1、低级别组:rCho/rCr、rCho/rNAA、rADC放疗后3mo与放疗前有统计学差异(P<0.05);rCho/rCr、rCho/rNAA放疗后3mo与放疗后1mo有统计学差异(P<0.05)。rCho/rCr、rCho/rNAA、rADC平均差值1及平均差值2有统计学差异(P<0.05)。2、高级别组无一定的规律。结论:对于低级别星形细胞瘤1H-MRS、DWI可了解肿瘤内部代谢情况,早于常规形态学发现肿瘤对放疗的反应,有助于确定进一步的治疗方案。本组高级别星形细胞瘤资料差异较大,没有明显的规律性,有待进一步研究。