PET-CT在非小细胞肺癌调强放射治疗中的应用

摘要

目的:探讨PET-CT在非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer；NSCLC)调强放射治疗(Intensitymedulated radiation therapy；IMRT)中的应用价值.方法:分析从2009-04～2012-09 45例行IMRT的NSCLC病人,根据其影像学特点将所有病例分为4组:12例中心型无肺不张,12例中心型伴有肺不张,10例周围型无胸膜凹陷,11例周围型伴有胸膜凹陷.所有病人均进行CT和PET-CT检查.通过靶区定义系统比较CT和PET-CT勾画的大体肿瘤靶区,通过剂量体积直方图参数比较危及器官剂量分布.结果:所有病例中GTVCT和GTVPET-CT 都有不同程度的差异.中心型肺癌伴有肺不张和周围型肺癌伴有胸膜凹陷的病人GTV(gross target vdumes；GTV)CT均明显大于GTVPET-CT,差异有统计学意义(P＜0.05).而中心型肺癌无肺不张和周围型肺癌无胸膜凹陷的病人GTVCT与GTVPET-CT差异变化不显著(P＞0.05).PlanCT和PlanPET-CT计划参数比较在肺V 20、V 30,食管V50和最大剂量,心脏平均剂量显示有显著性差异(P＜0.05).而肺V5、V 10、平均剂量,心脏V 30和脊髓最大剂量,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:PET-CT可以提高NSCLC病人有肺不张和胸膜凹陷的靶区界定精确性,并减少周围危及器官的损伤.