高分辨率CT、X线小儿肺炎支原体肺炎的影像特征及诊断效能对比

摘要

目的:对比高分辨率CT(high-resolution CT,HRCT)与X线在小儿肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)的影像特征及诊断效能。方法:选取北京市石景山医院2019年1月—2021年12月收治的80例MPP患儿为研究组,选择同期接受检验的80例健康儿童作为对照组。所有研究对象均行HRCT、X线诊断。对比HRCT、X线MPP病灶位置检出率,分析HRCT、X线的影像学特征,以病理学诊断结果为金标准,对比HRCT、X线诊断效能。结果:以病理学诊断结果为金标准,80例MPP患儿中,右肺上、中、下叶及左肺上、下叶分别为21例、11例、15例、13例、20例。HRCT右肺上叶及左肺上下叶检出率(90.48%、100.00%)高于X线(61.90%、69.23%),差异有统计学意义(P<0.05)。X线影像特征表现为:80例患儿中,有53例(66.25%)表现出间质性浸润,39例(48.75%)表现出肺部纹理增多,34例(42.50%)表现出肺门影增大,25例(31.25%)表现出边缘模糊,2例(2.50%)表现出累及到一叶或多叶的节段性/叶性实变。胸部CT影像特征表现为:80例患儿中,有37例(46.25%)表现出大片实变影,25例(31.25%)结节状或小斑片状气腔实变影,14例(17.50%)磨玻璃样阴影,16例(20.00%)支气管充气征,12例(15.00%)支气管壁增厚、11例(13.75%)支气管肺门淋巴结肿大。HRCT准确度(93.75%)、灵敏度(95.00%)、特异度(92.50%)均明显高于X线诊断(76.25%、73.75%、78.75%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:X线、HRCT均具有特异性影像学特征。相较于X线,HRCT在MPP患儿中的准确度、特异度及灵敏度更高。