多层螺旋CT在肺栓塞患者的临床诊断中的应用探讨

摘要

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)在肺栓塞(PE)患者的临床诊断中的应用。方法:选取我院2017年6月—2020年1月确诊并治疗的50例P E患者,所有患者均在我院内接受CT平扫及肺动脉CT血管造影(CTPA)检查。观察比较所有P E患者的CT平扫检查结果;所有P E患者的CTPA表现及肺动脉当中的栓子情况;MSCT不同重建及检查方法对肺动脉栓子的显示情况。结果:有30例表现出不规则的实变影;有12例表现出片状的磨玻璃影;有10例表现出“马赛克”样;有8例表现出索条状影(呈局限性);32例存在胸腔积液;6例存在少量的心包积液;6例患者胸部无异常。有26例患者的栓子病灶在双侧,有16例病灶在右侧,有8例病灶在左侧,右侧病灶的发生比率比左侧更高。所有病灶共累及382支肺动脉,其中,42支肺动脉左右主干、134支叶肺动脉、150支段肺动脉、56支亚段以下相关肺动脉。所有382支累及的肺动脉当中,88支为Ⅰ型(中心型),长轴位表现出轨道状,呈“靶征”;230支为Ⅱ型(偏心型);14支为Ⅲ型(附壁型);50支为Ⅳ型(闭塞型)。4种不同M S CT不同重建及检查方法在显示情况方面差异显著,其中,薄层检查的显示准确率最高(P<0.05)。结论:临床中给予P E进行诊断时,使用MSCT检查,可以进行有效准确的临床诊断。