多层螺旋CT对消化道穿孔不同穿孔部位腹腔游离气体、腹腔积液或炎性病变的分布特点分析

摘要

目的:分析消化道穿孔病人应用多层螺旋CT诊断的临床价值及消化道穿孔不同穿孔部位腹腔游离气体、腹腔积液/炎性浸润分布特点的分布特点。方法:一项回顾性研究,纳入2018年1月到2019年12月期间我院接收并诊断的消化道穿孔病人共47例为研究对象,采用多层螺旋CT检查,分析采用多层螺旋CT检查消化道穿孔患者的病例情况、消化道穿孔不同穿孔部位腹腔游离气体的分布特点、消化道穿孔不同穿孔部位腹腔间隙积液或肠系膜炎性浸润的分布特点。结果:经多层螺旋CT检查,上消化道:胃溃疡并穿孔12例;胃癌并穿孔1例,十二指肠溃疡并穿孔14例。下消化道:小肠异物并穿孔2例;肠结核并穿孔3例;肠伤寒并穿孔2例;阑尾炎并穿孔12例,小肠肿瘤并穿孔1例。采用多层螺旋CT检查上消化道穿孔病人腹腔游离气体分布镰状韧带、圆韧带(肝门间隙、左肝下前间隙、小网膜囊)所占比例,明显高于下消化道穿孔病人(P<0.05);采用多层螺旋CT检查下消化道穿孔病人腹腔游离气体分布肠系膜根部间隙、左肠系膜窦腔(空回肠周围间隙、阑尾周围间隙)、右肠系膜窦腔、升结肠旁沟、盆腔间隙、所占比例,明显高于上消化道穿孔病人(P<0.05)。采用多层螺旋CT检查上消化道穿孔病人不同穿孔部位腹腔间隙积液或肠系膜炎性浸润分布在镰状韧带、圆韧带(肝门间隙、胃十二指肠前侧间隙、左肝下前间隙、小网膜囊)所占比例,明显高于下消化道穿孔病人(P<0.05);采用多层螺旋CT检查下消化道穿孔病人不同穿孔部位腹腔间隙积液或肠系膜炎性浸润分布在左肠系膜窦腔(空回肠周围间隙、阑尾周围间隙)、右肠系膜窦腔、升结肠旁沟、盆腔间隙所占比例,明显高于上消化道穿孔病人(P<0.05)。结论:消化道穿孔病人应用多层螺旋CT诊断的临床价值更加显著,多层螺旋CT诊断图上游离气体的分布、腹腔积液或炎性浸润对于消化道穿孔部位的鉴别结果可靠,可推广应用。