产前超声检查对胎儿发育异常的诊断价值分析

摘要

目的:研究分析产前超声检查对11～13+6周胎儿发育异常的诊断价值.方法:于2017年1月-2019年11月本院接收的孕产妇660例(妊娠11～13+6周,顶臀长范围45～84mm),作为此次研究观察主体.入院后予以腹部超声检查,测定胎儿颈项透明层厚度(NT)并随访观察到孕产妇分娩结束后7d.对比不同年龄、妊娠时间的孕产妇的胎儿NT值,根据NT值进行分组,计算产前超声与胎儿发育异常诊断的特异性、敏感性、阴性以及阳性预测值.结果:①产前超声检查发现胎儿NT>3mm的胎儿有22例,其中12例胎儿发育异常(结构异常10例、染色体核型异常2例);②孕产妇结束分娩后随访发现13例发育异常中,10例胎儿NT>3mm,NT值<3mm胎儿3例(结构异常2例、染色体核型1例);③不同妊娠周期(11～11+6周、12～12+6周、13～13+6周)的孕产妇胎儿NT值具有明显差异(P<0.05);而年龄不同的孕产妇胎儿NT值并无明显差异(P>0.05);④胎儿NT>3mm时,超声对胎儿发育异常诊断特异性、敏感性、阴性以及阳性预测值分别达到了98.46%、76.92%、97.83%、51.16%.结论:胎儿发育情况与胎儿NT值具有紧密的关系,随着孕产妇时间的延长,胎儿NT值随之增加,与孕产妇年龄无任何关系,当胎儿NT>3mm时,超声诊断效能比较均衡;孕产妇产前利用超声对胎儿NT值进行监测,可作为临床筛查孕早期胎儿发育异常的主要观察指标.