踝关节重力应力位与磁共振成像对旋后外旋型骨折诊断对比分析

摘要

目的:研究踝关节重力应力位对失稳旋后外旋(SER)型踝关节骨折(无内踝骨折)诊断分析。方法:收集39例SER型踝关节骨折,均无内、后踝骨折及常规前后位踝内侧间隙(MCS)<6mm。进行踝关节重力应力位和磁共振成像(MRI)扫描检查。以磁共振检查作为参考标准,将常规前后位和重力应力位片的MCS测量值与MRI结果进行比较,以确定三角韧带完全撕裂的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果:常规前后位片MCS平均值为3.11mm(范围1.73~5.93),而重力应力位片为4.54mm(范围2.33~10.40)。以MCS≥4mm为阈值的常规前后位,三角韧带完全撕裂敏感性66.7,特异性91.7,阳性预测值40.0,阴性预测值97.0。以MCS≥6mm为阈值的重力应力位,其敏感性为100,特异性为91.7,阳性预测值50.0,阴性预测值100。结论:踝关节重力应力位比常规前后位更易鉴别SER型骨折伴或不伴三角韧带完全撕裂。