应用不同形状等离子电极切除浅表膀胱肿瘤临床经验

摘要

目的对应用不同形状等离子电极经尿道切除浅表膀胱肿瘤的初步经验和手术操作技巧进行回顾性分析总结.方法连续硬膜外麻醉下,以生理盐水为工作递质,在适宜膀胱容量下根据肿瘤位置、形态,大小,结合电极不同形状,个性化选择电极,共切除肿瘤320枚,观察术中出血量、手术时间、闭孔神经反射、经尿道电切综合征、异位与原位复发率,术后病理分期.结果所有病例均一次完成手术,每例出血量平均33.3±4.8ml,几乎无血切除;手术时间4～35min,平均27.2±6.4min;闭孔神经发射发生率1.9%;无一例TUR综合征;保留尿管平均24±8h;随访3～6月无原位复发,6个月异位复发率2.8%.结论针对不同形状电极,结合肿瘤形态特点,个性化选择,并恰当利用离子能与机械能进行浅表膀胱肿瘤切除,具有安全、高效,出血少、并发症少,有效预防闭孔神经反射,是值得推荐的方法.