D5与D6囊胚冷冻复苏移植后妊娠结局和新生儿情况比较

摘要

目的比较 D5和D6囊胚冷冻复苏移植后妊娠结局的差别,初步探讨D5 和D6 冷冻囊胚发育潜能的差异,并且为选择性单囊胚移植提供一定的理论支撑.方法回顾性分析2014年1月1日-2014年12月31日期间,在我院生殖中心进行IVF/ICSI-ET助孕后,进行囊胚玻璃化冷冻复苏后移植的 979例病例.将实验对象分为D5 囊胚冷冻复苏组 563 例和D6囊胚冷冻复苏组416例,分别比较两组妊娠结局和新生儿出生情况的差异.关注的参数包括胚胎着床率、临床妊娠率、早期流产率、晚期流产率、异位妊娠率、多胎率、早产率、低体重儿率、极低体重儿率、胎儿畸形率,以及新生婴儿男女比例、体重、身长、Apgar 评分.结果D5 囊胚冷冻复苏移植后胚胎着床率56.07%和临床妊娠率 70.52%分别明显高于D6囊胚冷冻复苏移植后胚胎着床率46.50%和临床妊娠率60.82%,且差异均具有统计学意义（p〈0.05）;D5 囊胚冷冻复苏移植后的多胎率46.60%明显高于D6 囊胚冷冻复苏移植后的多胎率36.36%,且差异具有统计学意义（p〈0.05）;此外,D5 囊胚组和D6 囊胚组妊娠以后的早期流产率、晚期流产率、异位妊娠率、低体重儿率、极低体重儿率、活胎分娩率、死胎分娩率及胎儿畸形率差异均不具有统计学意义（p〉0.05）;D5 囊胚组冷冻复苏移植后新生婴儿中的男女比例 1.18 略高于D6 囊胚组冷冻复苏移植后新生儿中男女比例1.10,但差异不具有统计学意义（p〉0.05）;两组新生婴儿在体重、身长、Apgar 评分上无明显差异.结论与D6 囊胚冷冻复苏组比较,D5 囊胚冷冻复苏组移植后具有更高的胚胎着床率和临床妊娠率.所以 D5囊胚具有更高的着床潜能和发育潜能,尽量选择D5 囊胚进行冷冻复苏移植能提高新生婴儿的出生率.因此在进行选择性单囊胚移植时,可选择D5 的优质囊胚进行单囊胚冷冻复苏和移植,可以降低多胎率,保证较高的临床妊娠率.但是,D5 和D6 囊胚进行冷冻复苏移植,新生儿情况差别不大.