高尿酸血症与IgA肾病临床与病理表现的相关性探讨

摘要

目的探讨 IgA肾病合并高尿酸血症患者的临床表现及病理特征.方法我院 2011 年 4 月~2013 年 4 月收治的IgA肾病患者 230 例,根据高尿酸血症的诊断标准,分为高尿酸血症组和尿酸正常组,高尿酸血症组75例,尿酸正常组155例.比较两组患者肾小球滤过率（eGFR）/24h、尿蛋白定量、总胆固醇（TC）、血白蛋白（Alb）以及肾脏病理改变的差异.结果与血尿酸正常组相比,高尿酸血症组的尿蛋白明显增多（P〈0.01）,eGFR 显著降低 （P〈0.01）,肾小球球性硬化比率显著升高（P〈0.05）,肾小球细胞增殖程度和肾小管间质损伤程度显著加重（P〈0.05）,肾内动脉病变的发生率高于尿酸正常组,但差异无统计学意义（P〉0.05）.随着肾脏损害程度的加重,高尿酸血症患者的患病率明显升高,当eGFR〈60 ml/（min.1.73m2）后,高尿酸血症的患病率达89.1%～100%.结论高尿酸血症是 IgA肾病患者的独立影响因素,高尿酸血症会加重患者的肾小球硬化率,导致肾小球细胞增殖程度增加,肾小管间质损害程度加重,动脉损害程度严重.