低骨密度对绝经后妇女乳腺癌预后的影响

摘要

目的:评估绝经后妇女治疗前低骨密度与乳腺癌预后特征之间的关系.方法:这项横断面研究选择96名50～75岁诊断为乳腺癌且闭经时间大于12个月的妇女作为研究对象.采用双能X线吸收法测量腰椎(L1-L4)和股骨颈的骨密度.收集乳腺癌(病理组织学类型、分级、肿瘤分期、淋巴结状态)、激素状态(雌激素受体、孕酮受体)、人表皮生长因子受体2型(HER2)和上皮增殖活性(Ki-67)的数据.结果:在96名患者中,32名患者(33.3％)中检测到骨密度正常,而46名患者(47.9％)中检测到骨量减少,18名患者(18.8％)中检测到骨质疏松.在骨量减少和骨质疏松的患者中,高级别、局部晚期和转移性疾病的肿瘤比例较高,淋巴结阳性率较高,ER、PR阳性肿瘤比例较低,Ki-67指数较高.与骨量减少和骨质疏松的患者相比,骨量正常患者的管腔A(50.0％)和管腔B(31.3％)肿瘤的发生率更高.在BMD水平低的患者中检测到所有三阴性病例.多变量分析显示,骨量减少和骨质疏松与ER阴性、Ki-67高和腋窝淋巴结阳性显著相关.结论:在绝经后乳腺癌妇女中,骨量减少和骨质疏松与肿瘤预后较差之间存在关联.