高龄产妇不同部位异位妊娠的MRI影像特点及诊断准确度分析

摘要

目的:探讨高龄产妇不同部位异位妊娠的MRI影像特点,并观察MRI临床诊断的准确度.方法:选取我院2016年2月～2018年2月收治的35例高龄异位妊娠患者,年龄34～39岁.所有患者均在我院接受治疗且手术病理证实为异位妊娠.结合临床病例资料和常规超声/MRI影像检查资料,回顾性分析MRI对本组异位妊娠的诊断效果,并对不同部位异位妊娠进行影像分析.结果:本组病例手术病理证实:输卵管妊娠29例,子宫瘢痕妊娠3例,宫角妊娠2例,卵巢妊娠1例;MRI对异位妊娠定性定位正确诊断32例,漏诊0例,误诊3例,诊断准确度为91.43％(32/35);常规超声正确检出24例,漏诊6例,5例,诊断准确度为68.57％(24/35).统计学分析显示MRI对异位妊娠的定性定位诊断准确度较常规超声高,差异具有统计学意义,MRI诊断结果和病理金标准Kappa检验显示两者具有较好一致性(Kappa值=0.774,95％CI=0.681～0.804).MRI影像显示子宫内未见异常信号,可见盆腔积液、输卵管扩张和胎囊结构情况,不同部位异位妊娠病灶主要呈圆形、椭圆形或类椭圆形,且多在T1WI、T2WI、SPIR上多呈高低混杂信号,行增强扫描可见病灶信号边缘强化或不均匀强化.结论:不同部位异位妊娠在MRI上均较具特征性,MRI检查异位妊娠能达到满意的定性定位诊断效果,可作为临床早期诊断的重要补充优化手段.