老年脑梗死合并高Hcy血症应用叶酸治疗的临床效果分析

摘要

目的分析老年脑梗死合并高同型半胱氨酸（Hcy）血症应用叶酸治疗的临床疗效。方法将我院收治的110例老年脑梗死合并高Hcy血症病例随机分为观察组（常规治疗＋叶酸,n=55）与对照组（常规治疗,n=55）,观察两组治疗前后血浆Hcy水平、MMSE评分、超敏CRP水平,随访一年统计两组不良预后情况。结果两组治疗后Hcy水平较治疗前呈下降趋势,且观察组各时间段下降幅度大于对照组（P〈0.05）;两组治疗48周后MMSE得分分别为（27.12±6.25）分和（23.01±5.11）分,差异具有统计学意义（P〈0.05）,均较治疗前显著上升（P〈0.05）;治疗48周后两组超敏CRP水平分别为（4.13±1.02）mg/L和（4.21±1.04）mg/L,差异无统计学意义（P〉0.05）,均较治疗前显著下降（P〈0.05）;随访一年,两组不良预后事件（死亡、脑梗死复发、脑出血、心肌梗死）发生率无显著性差异（P〉0.05）。结论叶酸治疗可有效降低老年脑梗死患者血浆Hcy水平,改善神经功能,但对超敏CRP水平与远期预后无显著影响,这可能与叶酸不能改善血中炎性指标水平相关。