医疗服务价格管理体制改革的探讨

摘要

@@ 医院各项支出的补偿,主要来自两个渠道,即财政补助和医疗服务收费.随着经济体制改革的深化,我国社会主义市场经济的逐步完善,以及对医疗机构实行管理的办法,总的趋势是要降低对医院的正常补助水平,现在医疗卫生行业面临日趋激烈的市场竞争,医疗服务行业"买方市场"逐步形成,使传统的医疗服务模式受到前所未有的冲击,医院经济在收入上受计划经济的控制,支出却要适应市场经济的要求.近年来,财政补助虽有所增加,但相对比例逐年减少,医院自我补偿的比例在逐年增加.一方面,我国医疗服务长期低于成本的收费制度以及医疗收费的"计划型"与医疗服务消耗用品的"市场型"的差距,使医疗服务亏损年年增大.另一方面,医院是一个相对独立的经济实体,其本身的各项支出,主要依靠自身的业务收入解决,由于多年积累下来的不良资产过多,使医院资金周转很困难,再加上业务规模的不断扩大,更加重了医院资金周转的难度.财政投入不足和低成本收费使医院补偿机制已经扭曲,医院必须赚钱发工资,必须"创收"补亏损.