连续骶管麻醉应用于小儿脐以下手术的临床观察

摘要

目的 观察连续骶管麻醉在小儿脐以下手术中的应用效果.方法 选择1个月到6岁拟行脐以下手术患儿60例,随机分为A、B两组,每组30例,A组为氯胺酮基础麻醉加氯胺酮静脉麻醉,B组为氯胺酮基础麻醉加连续骶管麻醉.观察氯胺酮基础麻醉后(T0)、手术切皮时(T1)及手术结束时(T2)三个时点患儿心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)变化,手术期间体动、恶心呕吐发生率、氯胺酮总用量和术后患儿苏醒时间.结果 A组HR、SBP、DBP在T1、T2与T0相比,均显著升高(P<0.05),B组SBP和DBP三个时点无明显变化,但在T1、T2较A组低(P<0.05),B组HR在T1、T2与T0及A组相应相应时点减慢(P<0.05).2组SpO2比较差异无显著性(P>0.05).B组氯胺酮总用量、恶心呕吐发生率及术后苏醒时间均较A组少(P<0.01).B组术中平静,体动显著少于A组(P<0.01).结论 氯胺酮基础麻醉加连续骶管麻醉应用于小儿脐以下手术,麻醉效果确切,患儿平稳安静,副作用少,术毕苏醒迅速,可连续给药而不受时间限制.