氯胺酮复合咪唑安定辅助骶管麻醉在5岁以下小儿手术的临床观察

摘要

目的 了解氯胺酮复合咪唑安定辅助骶管麻醉的效果、不良反应,并与传统的氯胺酮麻醉进行对比.方法 5岁以下且择期腹部以下部位手术患儿80例,采用随机排列方法,分为氯胺酮组(对照组)和氯胺酮复合咪唑安定辅助骶管麻醉组(KDS组),每组40例.术中全程观察平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(R)、氯胺酮用量、麻醉效果并记录清醒时间、术中术后不良反应.结果 KDS组在手术开始10分钟后MAP较对照组低(P＜0.05).KDS组在手术开始后HR 较对照组低(P＜0.05),较术前变化不明显.两组间其它指标比较无统计学差异(P＞0.05).对照组反应腹肌不松,牵扯腹膜及内脏患儿常有不同程度躁动(6/40),KDS组1/40,两组术中术后不良反应有显著性差异(P＜0.01).结论 氯胺酮复合咪唑安定辅助骶管麻醉,效果满意,呼吸循环也较稳定,术后清醒快,清醒质量高,围术期安全性高,优于单纯氯胺酮麻醉,是小儿腹部以下手术的一种理想麻醉.