合并隐匿性胰胆反流的胆囊结石电镜微观结构观察

摘要

目的 初步探讨合并隐匿性胰胆反流(occult pancreaticobiliary reflux,OPBR)患者的胆囊结石微观结构特征.方法 回顾性分析2018年9月至2020年5月大连大学附属中山医院胆石病微创外科行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗的139例胆囊结石患者临床资料.术中取胆囊胆汁并在30 min内检测胆汁淀粉酶浓度,98例胆汁淀粉酶浓度升高者(>110 U/L)作为OPBR组,41例胆汁淀粉酶浓度正常者作为对照组.术后取出胆囊内结石,观察并比较两组胆囊结石的电镜微观结构.结果 两组基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05).电镜下观察,两组胆囊结石均由大量形态、大小各异的晶粒堆砌而成,周围可见类球形颗粒.OPBR组中有64例结石晶粒间填充物增多,微观晶体呈整块状或类整块状分布的相对紧密型,晶粒堆砌紧密程度高于对照组;OPBR组中结石为相对紧密型比率高于对照组[65.3％(64/98)vs 43.9％(18/41),χ2=5.474,P<0.05].结论 胆囊结石是一种具有晶体特征的特殊生物晶体.合并OPBR的胆囊结石晶粒间填充物增多,晶粒堆砌更加紧密,结石晶体微观结构呈整块状或类整块状分布几率更高.