损伤控制性手术治疗肝癌自发性破裂10例分析

摘要

@@ 1 临床资料rn1.1 一般资料本组l0例,其中男6例,女4例;年龄3l～62岁,平均(45±4)岁.均为肝癌自发性破裂其中右肝5例,左肝3例,左右均有2例.所有患者均诊断有休克或休克前期.rn1.2 治疗方案 10例患者均为急诊手术.术中出血量为2 500～4 000 mL,均采用纱布堵塞控制出血后,快速关腹或或临时性关闭腹腔.入住ICU,一般需要24～48 h纠正代谢紊乱.患者腹温、凝血系统、血浆乳酸盐水平恢复正常后,计划性再手术,即术后24～48 h,在此阶段进行确定性修复.移去肝周或其他部位填塞,彻底探查,其中8例患者行肝叶切除;2例患者行一侧肝叶切除+另一侧无水乙醇瘤注射.