伴有症状的肝脏血管平滑肌脂肪瘤2例并文献复习

摘要

目的通过分析临床肝脏血管平滑肌脂肪瘤（HAML）患者的影像学特征和病理学特征，结合相关文献，加深对HAML的认识。方法对2例HAML病例进行影像学、病理学及免疫组化分析并复习相关文献。结果2例均为女性，第1例术前怀疑为肝脏恶性肿瘤，第2例怀疑错构瘤，均未在术前作出正确诊断，均行手术治疗，术后病理及免疫组化证实为HAML，HMB45和CD34均阳性，其中1例侵犯肝被膜，具有潜在恶性可能，分别随访2个月和1年半，无复发转移。结论 HAML为肝脏少见多组织来源的间质肿瘤，增强MRI较其他无创检查诊断率高，确诊仍需病理学及免疫组化检查，其中HMB45是最重要的诊断标志。手术切除仍然是HAML最彻底的治疗方法，多数预后良好，但少数存在潜在恶性特点需长期随访观察。