血清miRNA-122检测在乙型病毒肝炎及晚期肝纤维化患者中的临床意义

摘要

目的 探索血清miRNA-122在乙型病毒肝炎及晚期肝纤维化患者中的表达及其临床意义.方法采用前瞻性非随机对照法,选取2014年3月至2016年6月在宝鸡市人民医院进行肝穿刺活检的乙型肝炎患者320例和健康对照者310例.参照2010年病毒性肝炎防治方案进行纤维化分期.RT-qPCR法检测血清miRNA122,ROC分析miRNA-122对乙肝患者肝纤维化程度的预测价值.结果320例乙肝患者纤维化分期S0-1者98例,S2者82例,S3者66例,S4者74例.健康对照者血清miRNA-122(1.00±0.09)显著低于S0-1(4.76±1.13,t=21.52,P<0.001)、S2(3.97±0.85,t=22.43,P<0.001)、S3(2.83±0.56,t=20.72,P<0.001)和S4(2.48±0.41,t=22.34,P<0.001)组乙肝患者.血清miR122与肝纤维化分期(S0,1,2,3,4)呈负相关(r=-0.328,P=0.033).AST、HBV-DNA、ALB、PLT、FIB-4、APRI、miRNA-122是乙肝患者晚期肝纤维化的独立危险因素.血清miRNA-122对不同肝纤维化程度乙肝患者的预测价值能效较好(P<0.05),尤其是晚期纤维化组(S3+S4组)和肝硬化组(S4组)能效更佳(AUC>0.700,敏感性和特异性均>70％,P<0.05).结论血清miRNA-122可作为乙肝患者无创纤维化评价指标,尤其是针对晚期纤维化乙肝患者.