腹腔镜肝切除治疗左肝内胆管结石的临床研究

摘要

目的探讨腹腔镜肝切除治疗左肝内胆管结石的临床效果。方法选取安徽省太和县人民医院普外科2017年2月~2021年2月收治的32例左肝内胆管结石患者,其中腹腔镜组13例,开腹组19例。所有患者均接受肝部分切除+胆总管切开胆道镜探查+T管外引流术。对比两组患者结石清除率、术后短期肝功能变化及术后恢复情况。结果腹腔镜组手术即时结石清除率为84.6%,最终结石清除率为100%;开腹组手术即时结石清除率为78.9%,最终结石清除率为100%,腹腔镜组术中即时结石清除率略高,但无统计学意义(P>0.05)。两组肝内胆管结石患者在术前、术后对比ALB,ALT,AST,TBIL等肝功能指标,差异均无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组患者术后至下床活动时间、术后肠功能恢复正常时间、术后首次进食时间及住院时间均短于开腹组组,且VAS评分更低,差异有统计学意义(P0.05)。所有患者均治愈出院,随访6个月至四年,均未见结石复发。结论肝部分切除联合胆道镜对左肝胆管结石患者有良好的临床治疗效果,其中腹腔镜可以明显促进患者术后早期恢复,优于开腹手术,有临床选择优势。