超声引导经皮肝穿胆道引流与逆行胰胆管造影支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸的临床研究

摘要

目的分析恶性梗阻性黄疸采用超声引导下经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)与内镜逆行胰胆管造影(ERCP)支架置入术的临床疗效并探讨对肝功能的影响.方法对2018年1月至2020年11月医院收治的106例恶性梗阻性黄疸患者的临床资料进行回顾性分析,其中采用超声引导下PTCD术者50例为A组,采用ERCP支架置入术者56例,为B组.比较两组围术期指标变化及术后恢复情况,比较两组手术前后的肝功能指标及炎症因子变化,统计并对比两组缓解率及并发症发生情况.结果两组手术耗时及术中失血量比较,差异无统计学意义(P>0.05),B组术后开始下床活动时间及住院时间均短于A组(P0.05).术后两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平均较术前降低(P0.05).A组的高位缓解率高于B组,低位缓解率低于B组(P0.05).A组胆道感染、急性胰腺炎发生率及总并发症发生率低于B组(P0.05).结论超声引导下PTCD与ERCP支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸均可有效缓解黄疸症状、促进肝功能的恢复,减轻炎症反应,PTCD更适用于高位梗阻且并发症发生率更低,ERCP支架置入术更适用于低位梗阻且术后恢复更快.