腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因分析(附5 260例报告)

摘要

了解我国目前腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因.方法对1994-1999年期间有关文献及本院腹腔镜胆囊切除术和中转开腹的病例数及原因进行统计和分析.结果 5 260例腹腔镜胆囊切除术中,中转开腹169例,中转手术率为3.21%.中转手术的主要原因为:胆道损伤22例(0.42%),出血25例(0.48%),腹腔内粘连81例(1.54%),急性胆囊炎16例(0.3%),胆漏3例(0.06%),术中发现胃癌1例(0.02%),胆囊癌及"瓷"胆囊10例(0.2%),胆总管增宽及结石4例(0.8%),胆囊内瘘2例(0.04%),胃及肠管损伤4例(0.08%),因气腹不满意无法完成手术1例(0.02%).结论腹腔镜胆囊切除术中转开腹的主要原因依次为腹腔内严重粘连、胆道损伤及血管损伤.