肝内外周型胆管细胞癌临床表现特点和CT、MRI诊断

摘要

目的探讨肝内外周型胆管细胞癌(IHPCC)的临床表现特点和影像诊断要点.方法回顾性分析IHPCC病人30例,男16例,女14例,年龄39～78岁(平均56岁),27例行CT平扫和增强扫描,5例作了MRI检查,手术治疗24例,6例行肝穿活检,全部病例经病理证实.结果合并肝内胆管结石5例;有胆囊切除、胆道探查病史4例;先天性胆管囊肿者2例;7例无任何黄疸表现;11例病史中有体重减轻.多数病灶呈类圆形或不规则形,增强扫描早期表现边缘强化,延迟后内部呈片状、分隔状或均匀性强化,3例未见明确肿块者和4例肿块周围无扩张胆管者术前影像误诊.结论 IHPCC临床表现多样,结石、胆道手术史和先天性胆管囊肿是重要发病诱因,体重减轻、黄疸和肿瘤标记物升高提示患病可能.早期边缘强化、延迟后内部有不均匀片状、分隔状强化是其影像诊断要点.