胰腺浆液性囊腺肿瘤的临床诊断及治疗方法分析

摘要

目的 研究分析胰腺浆液性囊腺肿瘤的临床诊断和治疗方法,以提高诊断率和治疗水平.方法 选取我院从1997年10月至2013年1月收治的60例经病理证实的胰腺浆液性囊腺肿瘤患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析.结果 60例患者中,男性患者14例,占23.33％,女性患者46例,占76.67％;患者年龄24岁至88岁,平均年龄57.88±3.52岁.术前无明显临床症状患者20例,占33.33％.所有患者行B超检查,提示胰腺有囊性或囊实性占位者50例(83.33％),14例确诊为浆液性囊腺瘤(23.33％).52例患者行CT检查,确诊浆液性囊腺瘤38例,诊断符合率为73.08％.所研究患者均采用手术治疗,其中行胰十二指肠切除术18例(30.00％),胰腺远端切除术40例(66.66％),肿瘤剥除术1例(1.67％),胃空肠,胆管空肠吻合术1例(1.67％).术后有6例患者出现并发症(占10.00％),主要并发症有胰瘘,内出血,幽门梗阻,胰腺假性囊肿合并肠瘘及不同程度的胸腔积液.术后随访1至15年,除1例浆液性囊腺癌患者于术后14个月死亡外,其余预后良好,术后无复发.术后对肿瘤进行病理分型,分为微囊型浆液性囊腺瘤52例(占86.67％),寡囊型浆液性囊腺瘤8例(占13.33％),包括微囊型浆液性囊腺癌1例.寡囊型患者的术后平均住院日为(20.11±0.87)d大于微囊型(17.12±6.77)d,差异有统计学意义(P=0.030).按肿瘤大小分为两组,直径≥4 cm组和直径＜4 cm组.肿瘤直径≥4 cm组患者临床症状发生率为76.56％高于直径-＜4cm组临床症状发生率23.10％ (P =0.021),其余临床指标经统计学处理无显著差异.结论 胰腺浆液性囊腺瘤好发于中老年女性,无特异性临床表现.B超检查适用于初步诊断和筛查,CT诊断准确率较高,有重要临床诊断价值.肿瘤多发于胰体尾部,胰体尾切除术为主要手术方式.术后主要并发症为胰瘘.经手术治疗后,患者症状得到改善,远期预后较好.