中医药联合TACE对中晚期肝癌患者生存期影响的回顾性队列研究

摘要

目的 分析中医药联合肝动脉化疗栓塞(TACE)对原发性肝癌巴塞罗那(BCLC)分期为C期的患者生存期的 影响.方法:本研究采用回顾性队列研究方法,共纳入157例在2013.8.31 ～2017.8.31期间收治的进行TACE治疗的BCLC分期为C期的原发性肝癌患者,将中医药治疗作为一种暴露因素,按照肝癌患者接受中医药治疗的暴露程度不同划分为中医药高暴露组、中医药中暴露组、中医药低暴露组、中医药无暴露组,主要观察指标为中位生存期(OS).结果 157例肝癌患者中,高暴露组34例、暴露组56例、低暴露队组35例、无暴露队列32例.4组患者在性别、年龄、甲胎蛋白(AFP)值、体力状态ECOG评分、肝功能Child分级、基础肝病类型方面差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.中药高暴露组0.5、1、2年生存率分别为100％、41.17％、8.80％,中药中暴露组0.5、1、2年生存率分别为60.70％、17.10％、1.78％,中药低暴露组0.5、1、2年生存率分别为45.7％、10.70％、0％,中药无暴露组0.5、1、2年生存率分别为34.37％、6.25％、0％.中医药高、中、低暴露组及无暴露组的OS分别为为14.412、10.855、8.984和7.108个月.各组间中位生存时间比较均具有统计学意义(P＜0.05).经单因素及COX多因素回归分析,在接受TACE治疗的BCLC分期为C期的157例原发性肝癌患者中,ECOG评分、肝功能Child分级、中医药治疗是其预后的保护性因素.结论 对于BCLC分期为C期的原发性肝癌患者,中医药联合TACE治疗可提高患者的生存率和生存时间.