危重STEMI患者床旁紧急行IABP的护理及预后观察

摘要

目的探讨危重急性大面积ST段抬高型心肌梗死(STEMI)在CCU病房紧急应用床旁主动脉内球囊反搏泵(IABP)治疗的护理及临床预后。方法 2014年3月至2016年10月,选取发病12~72 h,不能急诊血运重建、血压≤100/60 mm Hg的危重STEMI患者82例,随机分为2组,观察组40例,对照组42例。两组入院后均给予规范的药物治疗,按危重患者标准化护理,观察组在规范药物治疗的基础上床旁应用IABP,加强IABP术后护理,严密观察病情变化及并发症的发生。两组均于10~14 d冠状动脉造影,必要时经皮冠脉介入治疗术(PCI),评价梗死相关血管PCI术前及术后冠状动脉急性心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级,观察IABP的并发症及术后4周心功能、主要不良心血管事件的发生情况。结果两组PCI术前TIMI血流、PCI术后4周主要不良心血管事件的发生率、左心室射血分数差异有统计学意义(均P<0.05),IABP相关并发症经及时处理均好转。结论对于危重STEMI患者床旁应用IABP能改善梗死相关血管的TIMI血流,改善心功能,减少主要不良心脏事件的发生,加强护理配合与严密观察能减少及预防并发症的发生。