温血逆行灌注对瓣膜置换冠脉搭桥术患者心肌的保护作用

摘要

〔目的〕探讨温血逆行灌注对瓣膜置换冠脉搭桥术患者心肌的保护作用.〔方法〕选择2015年2月至2020年1月52例风湿性心脏瓣膜病合并冠心病患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为两组,两组均行瓣膜置换冠脉搭桥术.对照组26例术中给予常规灌注,研究组26例术中给予温血逆行灌注.对比两组各项临床指标(呼吸机支持时间、体外循环、主动脉阻断时间与住院时间),术前与术后12 h时心肌损伤标志物血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)、心肌肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的水平以及并发症情况.〔结果〕研究组呼吸机支持时间(22.60±13.30)h、体外循环(118.65±15.38)min、主动脉阻断时间(115.69±15.66)h、住院时间(17.02±4.23)d与对照组(23.62±15.22)h、(120.33±15.02)min、(118.65±16.83)h、(18.24±3.02)d对比差异无统计学意义(t=0.257,t=0.398,t=0.657,t=1.197,P>0.05).术后12 h,研究组cTnT(6.30±1.20)ng/mL、CK(655.65±86.53)U/L、CK-MB(75.20±10.52)U/L均低于对照组(8.65±1.28)ng/mL、(815.65±80.62)U/L、(92.54±12.05)U/L,差异具有统计学意义(t=6.830,t=6.898,t=5.257,P0.05).〔结论〕温血逆行灌注对瓣膜置换冠脉搭桥术患者心肌具有理想的保护作用,适于临床应用.