喉罩在烧伤整形手术全身麻醉中的应用

摘要

目的:观察在烧伤整形手术全身麻醉中应用喉罩对患者血流动力学的影响.方法:80例择期全麻下行烧伤切痂植皮术或烧伤后瘢痕整形术患者,随机分成喉罩置入组(L组)和气管插管组(T组),每组40例.记录麻醉诱导后(T1)、插入喉罩或气管导管后1 min(T2)、术毕停止输注麻醉药物后5 min(T3)及拔除气管导管或喉罩即刻(T4)各时间点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、T2、T3、T4时间点呼气末二氧化碳分压(PETCO2);记录2组使用瑞芬太尼、维库溴铵的总量;并在术后3d随访记录发生咽痛、声音嘶哑的例数.结果:L组在T2、T3、T4时间点SBP、DBP、HR与T1点相比,差异无统计学意义(P>0.05),T组在T2、T3、T4时间点SBP、DBP、HR比T1点明显升高(P<0.05);SpO2、PETCO2值组内各时间点及2组间比较,差异无统计学意义;术中使用瑞芬太尼、维库溴铵的总量L组少于T组(P<0.05);术后咽痛、声音嘶哑发生例数L组少于T组(P<0.05).结论:在烧伤整形手术全身麻醉中应用喉罩通气可维持良好通气功能,血流动力学平稳,并能减少肌肉松弛药及阿片类药物的用量,降低术后不良反应率.